急救训练常抓不懈 急救知识不断更新

　　2019年3月27日，为了提高医院护理队伍的应急水平，打造一支高质量的急诊护理团队。护理部工会组织了一次急救培训。培训内容有高级生命支持、现场包扎和急救。

　　首先由手术室的盛夏雯为大家讲解了现场包扎和急救。生产生活中意外时有发生，其中以外伤尤为多见。外伤有皮肤损伤、大血管损伤、神经损伤、骨折以及重要脏器损伤。当意外发生后，及时有效地利用现有资源对伤口进行正确的初步处理，能提高抢救成功率，防止继发损伤、减少并发症发生。皮肤擦伤为最轻，伤及皮肤表层，表皮有少许出血点、渗血和擦痕，用肥皂水、清水冲洗伤口后，用创口贴或干净棉织物包扎即可，夏天可采用暴露伤口的方法；碰到刀割伤、撕裂伤，不要惊慌，先压迫止血，再包扎伤口，然后就近找医院进行治疗；钉子刺伤、犬咬伤，先将伤口中血挤出，再压迫止血，不要包扎伤口，让伤口暴露在外，然后就近找医院进行治疗并打破伤风或狂犬病疫苗，24小时内都是有效的。破伤风疫苗一般医院都有，马破伤风疫苗需要进行皮试才可以打，如果皮试阳性则需要进行脱敏或去有人破伤风疫苗的医院注射人破伤风；狂犬病疫苗一般需要到各区中心医院进行注射。

　　骨康复科宋力轶医生为我们现场演示了三角巾包扎法。手术室戴美华为我们讲解了高级生命支持。从基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ ACLS ）、复苏后的治疗（PLT）三方面为我们进行了介绍。基础生命支持包含了C（circulation）、A（airway）、B（breathing）、D（defibrillation）。高级心血管生命支持又包含了C（Circulation） 持续人工循环、A（Airway）建立人工气道、B（Breathing）人工正压通气、D（defibrillation）除颤、D（Druggery ）给予复苏药物、D（Differential diagnosis）病因鉴别诊断；其中气管插管术称为“金标准”，是高级生命支持开始的标志和象征！在此基础上还详细讲解了各种生命支持的用药；如果当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素，及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率；当CPR、2-3次除颤以及给予肾上腺素后,如VF/无脉性VT仍持续,可考虑给予抗心律失常药物如胺碘酮；不推荐在心脏骤停中常规使用硫酸镁；联合使用加压素和肾上腺素，相比使用标准剂量的肾上腺素在治疗心脏骤停时没有优势，因此，加压素已被新版指南「除名」等。戴老师详细地讲解让我们对于高级生命支持有了一定的了解，让我们可以在今后的抢救中，可以与医生能配合默契。

　　回科室后，护士长组织我们学习了急救培训的相关内容，希望通过系统的学习，让我们未参加培训的人员能学习到相关知识，通过这次一年一度的急救知识培训，我们发现十分适用，无论在生活还是工作中，保障自身与患者的安全，受益匪浅。（上海邮政工会）